3D Foot Anthropometric Measurements Under Two Weight- Bearing Conditions for Ergonomic Design of Foot-Related Products / Mediciones Antropométricas del Pie en 3D Bajo Dos Condiciones de Soporte de Peso para el Diseño Ergonómico de Productos Relacionados con los Pies

SUMMARY: This study collected 3D models of the left and right feet from 317 Chinese youth (155 females and 162 males) under half weight-bearing and no weight-bearing conditions. Thirteen dimensions and one angle were taken for each sample. By measuring 13 foot dimensions and 1 angle, this study comprehensively investigated the differences in foot shape between genders and the bilateral differences, as well as the foot shape differences under different conditions. The results showed that regardless of the condition, male foot dimensions were significantly larger than those of females. However, female foot shape was not simply a scaled-down version of male foot shape. On the contrary, the average angle of female feet was greater than that of males under both conditions, indicating a higher prevalence of hallux valgus in females. Both males and females exhibited significant correlation in foot dimensions between the left and right feet, with minimal differences. Under the half weight-bearing condition, the average foot length, width, and circumference were significantly larger than the corresponding measurements under the no weight-bearing condition, while the average height and angle were significantly smaller. Therefore, when designing footwear and foot-related medical rehabilitation aids, it is important to consider foot shape and dimensions under different conditions as a reference. The results of this study provide manufacturers of foot- related products with more detailed data support and are of significant value to the field of medical foot morphology research.

Este estudio recolectó modelos 3D de los pies izquierdo y derecho de 317 jóvenes chinos (155 mujeres y 162 hombres) en condiciones de carga media de peso y sin carga de peso. Para cada muestra se tomaron trece dimensiones y un ángulo. Al medir 13 dimensiones del pie y 1 ángulo, se investigó exhaustivamente las diferencias en la forma del pie entre ambos sexos y sus diferencias bilaterales, así como las diferencias en la forma del pie en diferentes condiciones. Los resultados mostraron que, independientemente de la condición, las dimensiones del pie de los hombres, estos eran significativamente más grandes que los de las mujeres. Sin embargo, la forma del pie femenino no era simplemente una versión reducida de la forma del pie masculino. Por el contrario, el ángulo promedio de los pies de las mujeres fue mayor que el de los hombres en ambas condiciones, lo que indica una mayor prevalencia de hallux valgus en las mujeres. Tanto hombres como mujeres exhibieron una correlación significativa en las dimensiones del pie, entre el pie izquierdo y el derecho, con diferencias mínimas. Bajo la condición de medio soporte de peso, la longitud, el ancho y la circunferencia promedio del pie fueron significativamente mayores que las medidas correspondientes bajo la condición sin soporte de peso, mientras que la altura y el ángulo promedio fueron significativamente más pequeños. Por lo tanto, al diseñar calzado y dispositivos médicos de rehabilitación relacionados con los pies, es importante tener en consideración la forma y las dimensiones del pie en diferentes condiciones como referencia. Los resultados de este estudio, brindan a los fabricantes de productos relacionados con los pies un soporte de datos más detallado y son de gran valor para el campo de la investigación médica de la morfología del pie.

Mediciones de imágenes fotográficas del pie como una metodología no invasiva y válida en la exploración clínica / Measurements of the Foot Photo Images as a Non-Invasive and Valid Methodology in Clinical Examination

Introducción: La evaluación anatómica músculo esquelética por imagen en la exploración clínica del pie diabético es la fotografía digital que evalúa la morfología superficial. Objetivos: Validar la obtención de las imágenes fotográficas del pie, calcular las mediciones longitudinales, angulares y el índice del arco plantar, de las imágenes fotográficas del pie por fotogrametría, y basados en estas, categorizar la normalidad de la forma en sujetos sanos. Métodos: Estudio exploratorio en 30 individuos sanos evaluados en la Unidad clínica de pie diabético en la ciudad de Trujillo, mediante un prototipo de cámaras alrededor de un podoscopio y un software de análisis de imágenes. La imagen fotográfica fue evaluada por mediciones longitudinales, angulares y el índice del arco plantar. Resultados: Los pacientes evaluados tenían una edad media de 25,06+/-11,95 años, y predominaron las mujeres. La longitud total del pie y anchura del metatarso en el lado derecho fue de 226,55 ± 36,49 mm y 98,99 ± 22,71 mm respectivamente; y en el lado izquierdo fue de 229,81 ± 42,25 mm y 104,49 ± 16,84 mm respectivamente. El ángulo intermetatarsal del 1-2 rayo, ángulo intermetatarsal del 4-5 rayo y ángulo del retropié para el lado derecho fueron 14 ± 4º, 11 ± 3º y 2 ± 2º respectivamente; para el lado izquierdo 14 ± 3º, 9 ± 3º y 2 ± 2º respectivamente, y el índice plantar del arco derecho e izquierdo fueron 0,23 ± 0,2 y 0,22 ± 0,1 respectivamente. La variabilidad solo se presentó en el antepie en el 20 percent de los casos. Conclusiones: La obtención de las imágenes fotográficas del pie fueron válidas, las mediciones fueron menores o similares a otros estudios. La variabilidad de la normalidad solo se presentó en el antepie(AU)

Introduction: The musculoskeletal anatomical evaluation by imaging in the clinical examination of the diabetic foot is digital photography that assesses the superficial morphology. Objectives: To validate the obtaining of photographic images of the foot, to calculate the longitudinal and angular measurements and the index of the plantar arch, from the photographic images of the foot by photogrammetry, and to categorize the normality of the shape in healthy subjects, based on these photographic images. Methods: This an exploratory study in 30 healthy individuals evaluated at the Diabetic Foot Clinical Unit in Trujillo city, using a prototype of cameras around a podoscope and image analysis software. The photographic image was evaluated by longitudinal and angular measurements and the plantar arch index. Results: The patients evaluated had a mean age of 25.06+/-11.95 years, and women predominated. Total foot length and metatarsal width on the right side were 226.55 ± 36.49 mm and 98.99 ± 22.71 mm, respectively; and on the left side it was 229.81 ± 42.25 mm and 104.49 ± 16.84 mm, respectively. The 1st-2nd ray intermetatarsal angle, 4th-5th ray intermetatarsal angle and hindfoot angle for the right side were 14 ± 4º, 11 ± 3º and 2 ± 2º respectively; for the left side 14 ± 3º, 9 ± 3º and 2 ± 2º respectively, and the plantar index of the right and left arch were 0.23 ± 0.2 and 0.22 ± 0.1 respectively. Variability only occurred in the forefoot in 20 percent of cases. Conclusions: Obtaining of the photographic images of the foot was valid, measurements were smaller or similar to other studies. The variability of normality only appeared in the forefoot(AU)

Prevalencia y biometría del espolón calcáneo en la población chilena: estudio radiológico / Prevalence and biometry of the calcaneal spur in the Chilean population: radiological study

RESUMEN: El dolor en la región calcánea del pie afecta aproximadamente a un tercio de los adultos mayores de 65 años. Asimismo, una gran cantidad de sujetos que consultan por esta condición, revelan hallazgos radiológicos de un crecimiento anormal en el hueso calcáneo, en su cara plantar, en forma de gancho denominado espolón calcáneo (EC). El objetivo del presente estudio fue relacionar la prevalencia y biometría de los EC en individuos chilenos según sexo y edad. Se realizó un estudio radiológico de tipo descriptivo-correlacional donde se revisaron al azar 400 radiografías de pies en proyección lateral de 200 sujetos chilenos entre 15 y 90 años. El análisis de los 200 exámenes radiográficos mostró que en 135 (67,5 %) de ellos presentaban EC de manera unilateral o bilateral. La presencia de al menos un EC era mayor en las mujeres 104 (52 %) que en los hombres 31 (15,5 %). Sin embargo, esta diferencia no es estadísticamente significativa p= 0,621. La edad promedio de los sujetos que presentaron EC era de 60,4 años, ampliamente superior a quien no lo presentaba (43,5 años), siendo esta diferencia estadísticamente significativa P<0,05. Se puede concluir una prevalencia del 67,5 % de EC en la población de estudio, mayor en las mujeres y directamente relacionada con la edad. Esta información podría ser de gran valor morfológico y médico debido a la escasa literatura existente sobre esta materia en individuos chilenos.

SUMMARY: Pain in the talar region of the foot affects approximately one third of people over 65 years of age. Likewise, a large number of patients who consult for this condition reveal radiological findings of an abnormal growth of the hook-shaped calcaneus called a calcaneal spur (CS). The objective of the present study was to relate the prevalence and biometrics of CS in Chilean individuals according to sex and age. A descriptive-correlational radiological study was carried out where 400 lateral projection radiographs of the feet of 200 Chilean patients between 15 and 90 years of age were randomly reviewed. The analysis of the 200 people examined showed that 135 (67.5%) presented CS unilaterally or bilaterally. The presence of at least one CS is greater in the female sex 104 (52%) than in the male sex 31 (15.5%), however, this difference is not statistically significant p = 0.621. The average age of the people who presented CS is 60.43 years, much higher than those who do not present (43.51 years), this difference being statistically significant P = Sig. It can be concluded a prevalence of 67.5% of CS in the study population, higher in the female sex and directly related to age. This information will be of great morphological and medical value due to the little existing literature on this matter in Chilean individuals.

Biometría de los músculos extensor corto de los dedos y extensor corto del hallux en individuos brasileños: análisis anatómico para su uso como colgajo muscular en cirugías reconstructivas / Biometry of the extensor digitorum brevis and extensor hallucis brevis muscles in Brazilian individuals: anatomical analysis for use as a muscle flap in reconstructive surgeries

RESUMEN: El músculo extensor corto de los dedos (ECD) se sitúa junto con el músculo extensor corto del hallux (ECH) en la región dorsal del pie y están encargados de colaborar con la acción agonista de los músculos extensor largo de los dedos (ELD) y extensor largo del hallux (ELH), en la extensión de los cuatro dedos mediales en las articulaciones metatarsofalángicas. Esta condición complementaria permite su transferencia quirúrgica hacia otras regiones receptoras sin afectar la funcionalidad extensora de los dedos del pie motivo por el cual durante las últimas décadas se ha convertido en un tejido importante para la reconstrucción de lesiones tisulares, sin embargo, son escasos los estudios biométricos que lo describan en detalle. El objetivo de esta investigación fue establecer la longitud, ancho y área de extensión de estos músculos acompañada de la determinación de las distancias de éstos respecto a la cuña medial y la base del quinto metatarsiano para su uso quirúrgico. Sumado a lo anterior y posterior a la descripción de las variantes musculares encontradas se determinó los puntos motores de inervación de estos dos músculos. Para ello se estudiaron 36 miembros inferiores formolizados de individuos adultos brasileños pertenecientes a la Universidad Federal de Alagoas (UFAL), Maceió, Brasil. Las mediciones se realizaron con un cáliper marca Mitutoyo de 0,01 mm de precisión obteniendo una longitud, ancho y área de 6,89 ± 1,64 cm, 3,81 ± 0,42 cm y 31,98 ± 7,60 cm2 en el lado derecho de 6,91 ± 1,64 cm, 3,68 ± 0,46 cm y 30,75 ± 7,61 cm2 en el izquierdo respectivamente. En el 17 % de los casos hay presencia de tendones accesorios para el músculo ECD. La distancia desde el margen medial del músculo ECH respecto a la cuña medial y del margen lateral del músculo ECD a la base del quinto metatarsiano fue de 1,97 ± 0,43 y 1,72 ± 0,41 al lado derecho y de 2,01 ± 0,62 y 1,87 ± 0,36 al lado izquierdo respectivamente. Los puntos motores (Pm) predominaron en un 64 % en el tercio medio del músculo ECH y en un 64 % en el tercio proximal del músculo ECD. Estos resultados son un aporte significativo, tanto para quienes realizan cirugía ortopédica como para el conocimiento detallado de la anatomía dorsal del pie.

SUMMARY: The extensor digitorum brevis muscle (EDB) is located along with the extensor hallucis brevis (EHD) in the dorsal region of the foot and are responsible for collaborating with the agonist action of the extensor digitorum longus muscles (EDL) and extensor hallucis longus (EHL) in the extension of the four medial fingers in the metatarsophalangeal joints. This complementary condition allows its surgical transfer to other receptor regions without affecting the extensor functionality of the toes, which is why during the last decades it has become an important tissue for the reconstruction of tissue injuries, however, there are few studies biometrics that describe it in detail. The objective of this investigation was to establish the length, width and area of extension of these muscles accompanied by the determination of their distances from the medial wedge and the base of the fifth metatarsal for surgical use. In addition to the above and after the description of the muscle variants found, the innervation motor points of these two muscles were determined. To do this, 36 formalized lower limbs of Brazilian adult individuals belonging to the Federal University of Alagoas (UFAL), Maceió, Brazil, were studied. Measurements were made with a 0.01 mm precision Mitutoyo caliper obtaining a length, width and area of 6.89 ± 1.64 cm, 3.81 ± 0.42 cm and 31.98 ± 7.60 cm2 on the right side of 6.91 ± 1.64 cm, 3.68 ± 0.46 cm and 30.75 ± 7.61 cm2 on the left, respectively. In 17 % of cases there is presence of accessory tendons for the EDB muscle. The distance from the medial margin of the EHB muscle with respect to the medial wedge and the lateral margin of the EDB muscle to the base of the fifth metatarsal was 1.97 ± 0.43 and 1.72 ± 0.41 on the right side and 2,01 ± 0.62 and 1.87 ± 0.36 on the left side respectively. Motor points (Pm) predominated in 64 % in the middle third of the EHB muscle and in 64 % in the proximal third of the EDB muscle. These results are a significant contribution both for those who perform orthopedic surgery and for detailed knowledge of the dorsal foot anatomy.

The relation of foot morphology to performance in three vertical jumping tasks / Relación entre la morfología del pie y el rendimiento en tres saltos verticales

SUMMARY: The objective of this research is to relate the performance in three vertical jump events with morphological variables of the foot and stature. A total of 177 practitioners of 12 sporting events aged 24.5 ±8.0 years, with 71.01 ±13.00 kg of body mass, 1.71±0.09 m height, and BMI of 24.29±3.24 kg·m-2 were evaluated with an anthropometer in terms of foot length (FL), forefoot width (FW), navicular height (NH), and hindfoot width (HW). These variables were normalized to the height of the subjects. From the footprint record the arch index (AI) was obtained, which indicates the morphology of the medial longitudinal foot arch (MLFA). Performance was evaluated in three vertical jump events: countermovement jump (CMJ), squat jump (SJ), and drop jump (DJ), recording the height reached. FL, FW and HW show a weak positive correlation (r<0.4; p<0.05) with the heights achieved in the three types of jump. The stature is strongly associated with FL, FW and HW (r=0.8; r=0.7 and r=0.6; respectively; p<0.05) and with the height in CMJ, SJ, and DJ (r=0.37; r=0.41 and r=0.32, respectively, p<0.05). The only normalized morphological foot variable that maintained consistency in the correlations analysis was the normalized foot length (NFL) with CMJ (r = 0.2, p<0,05). The subjects whose left foot length was equivalent to 14 % of the stature jumped 27.94 ±6.63 cm, those with 15 % jumped 30.96 ±7.4 cm, and those with 16 % jumped 31.03 ±7.8 cm. FL, FW, HW, and stature are moderately correlated with performance in vertical jump events. However, after discarding the stature of the subjects, only the foot length maintained its relation with performance in CMJ.

RESUMEN: El objetivo de esta investigación fue relacionar el rendimiento en salto vertical con variables morfológicas del pie y estatura. 177 practicantes de 12 disciplinas deportivas de 24,5 ±8,0 años; 71,01 ±13,00 kg; 1,71 ±0,09 m, e IMC de 24,29 ±3,24 kg•m-2 fueron evaluados con un antropómetro obteniendo longitud de pie (FL), ancho de antepié (FW), altura navicular (NH) y ancho de retropié (HW). Estas variables fueron normalizadas a la estatura. Se midió la huella plantar obteniendo el índice del arco (AI), el cual indica la morfología del arco plantar longitudinal medial (MLFA). El rendimiento fue evaluado en tres pruebas de salto: salto con contramovimiento (CMJ), sentadilla con salto (SJ) y salto desde caída (DJ), registrando la altura alcanzada. FL, FW y HW mostraron una débil correlación positiva (r<0,4; p<0,05) con la altura alcanzada en los tres saltos. La estatura se asocia con FL, FW y HW (r=0,8; r=0,7 y r=0,6; respectivamente; p<0,05) y con la altura en CMJ, SJ y DJ (r=0,37; r=0,41 y r=0,32, respectivamente, p<0,05). La única variable normalizada del pie que mantuvo consistencia en el análisis de correlaciones fue la longitud del pie normalizada (NFL) con CMJ (r=0,2; p<0,05). Los sujetos cuyo pie tiene una longitud equivalente al 14 % de la estatura saltaron 27,94 ±6,63 cm, los que equivalen al 15 % saltaron 30,96 ±7,4 cm y quienes tuvieron un pie equivalente a un 16 % de la estatura saltaron 31,03 ±7,8 cm. FL, FW, HW y la estatura se correlacionan moderadamente con el rendimiento en salto vertical. Sin embargo, después de descartar la estatura de los sujetos, solamente la longitud del pie mantiene su relación con el rendimiento en CMJ.

Avaliação das artérias podais ao eco-Doppler / Assessment of the pedal arteries with Duplex Scanning

Resumo A ultrassonografia vascular com Doppler é um método não invasivo útil no diagnóstico e planejamento terapêutico da doença oclusiva das artérias podais. A artéria pediosa dorsal é a continuação direta da artéria tibial anterior e tem trajeto retilíneo no dorso do pé, dirigindo-se medialmente ao primeiro espaço intermetatarsiano, onde dá origem a seus ramos terminais. A artéria tibial posterior distalmente ao maléolo medial se bifurca e dá origem às artérias plantar lateral e plantar medial. A plantar medial apresenta menor calibre e segue medialmente na planta do pé, enquanto a plantar lateral é mais calibrosa, seguindo um curso lateral na região plantar e formando o arco plantar profundo, o qual se anastomosa com a artéria pediosa dorsal através da artéria plantar profunda. A avaliação das artérias podais pode ser realizada de maneira não invasiva com exame de eco-Doppler, com adequado nível de detalhamento anatômico.

Abstract Vascular Doppler ultrasound is a noninvasive method that can help in diagnostic and therapeutic planning in case of pedal arterial obstructive disease. The dorsalis pedis artery is the direct continuation of the anterior tibial artery and follows a straight course along the dorsum of the foot, leading medially to the first intermetatarsal space, where it gives off its terminal branches. The posterior tibial artery forks distal to the medial malleolus and gives rise to the lateral plantar and medial plantar arteries. The medial plantar artery has a smaller caliber and runs medially in the sole of the foot, while the lateral plantar artery is of larger caliber, following a lateral course in the plantar region and forming the deep plantar arch, which anastomoses with the dorsalis pedis artery via the deep plantar artery. The arteries of the foot can be assessed noninvasively with Doppler, providing an adequate level of anatomical detail.

Presencia y biometría del os peroneum en individuos chilenos: estudio radiológico / Presence and biometry of os peroneum in Chilean individuals: radiological study

RESUMEN: El esqueleto está formado por 206 huesos constantes (200 huesos axiales y apendiculares más los 6 osículos del oído). Sin embargo, aparte de éstos existen otros huesos que pueden ser inconstantes, los que se denominan accesorios y sesamoideos. Basado en lo anterior, el objetivo fue identificar el os peroneum, que es uno de los huesos sesamoideos que podría estar presente en el pie humano, relacionando su presencia con el sexo, grupos etarios y dominancia, registrando también mediciones de cada hueso encontrado. Se realizó un estudio de tipo descriptivo, en donde se utilizaron radiografías de 200 pacientes, de ambos sexos, chilenos, de la IX región de La Araucanía, 50 de sexo masculino y 150 de sexo femenino, con edades entre 15 y 90 años. De los 200 pacientes estudiados, se encontraron 28 (14 %) con presencia de Os peroneum, 23 del sexo femenino y 5 de sexo masculino. En 16 (57,1 %) individuos se determinó que los huesos eran bilaterales. Los registros biométricos del hueso en estudio se muestran en tablas. Los datos obtenidos complementarán el conocimiento morfológico y médico acerca de este hueso en la población chilena, ya que el dolor en la zona lateral del pie puede ser causado por un espectro de etiologías, y con los datos obtenidos, caracterizar a nuestra población, aportando otra posible causa al dolor lateral de pie.

SUMMARY: The skeleton is made up of 206 constant bones (200 bones and the 6 ossicles of the ear). However, apart from these there are other bones that can be inconstant, which are called accessories and sesamoids. Based on the above, the objective was to identify to the Os peroneum, which is one of the sesamoid bones that could be present in the human foot, relating its presence with sex, age groups and dominance, also recording measurements of each bone found. A descriptive study was carried out, in which radiographs of 200 patients of both sexes were used, Chilean, from the IX region of La Araucanía, 50 male and 150 female, aged between 15 and 90 years. Of the 200 patients studied, 28 (14 %) were found with the presence of peroneal bone, 23 of the female sex and 5 of the male sex. In 16 (57.1 %) individuals it was determined that the bones were bilateral. The biometric records of the bone under study are shown in tables. The data obtained will complement the morphological and medical knowledge about this bone in the Chilean population, since the pain in the lateral zone of the foot can be caused by a spectrum of etiologies, and with the data obtained, characterize our population, providing another possible cause to lateral standing pain.

Modificaciones morfológicas del pie luego de ocho semanas de entrenamiento de carrera a pie descalzo / Foot morphological adaptations developed after eight weeks of barefoot running training

La carrera descalza ha sido ampliamente estudiada últimamente, pero poco se sabe de cambios anatómicos que produce en el pie. El objetivo de este estudio fue determinar estos cambios producidos de forma aguda y a largo plazo en sujetos que entrenan a pie descalzo. 29 sujetos divididos en dos grupos: Barefoot (BFGr) (n=17) y Shod (SGr) (n=12), realizaron un protocolo de efecto agudo consistente en correr durante 20 min sobre treadmill a 3.1 m/s y un protocolo de entrenamiento de 8 semanas de carrera de resistencia con aumento progresivo de volumen. BFGr realizó todas las sesiones a pie descalzo. Al finalizar cada protocolo se midió Foot Length (FL), Forefoot Width (FW), Hindfoot Width (HW), Navicular Height (NH), Arch Index (AI) y Maximum Surface (MS). Se efectuó ANOVA 3x2 para comprobar los efectos que el tiempo y la condición de calzado produjo. La condición de calzado produjo efectos significativos sobre todas las variables (FL: p=0.000, η2p=0.997; FW: p=0.000, η2p=0,997; HW: p=0.000, η2p= 0,994; NH: p=0.000, η2p=0.953; AI: p=0.000, η2p=0.898; MS: p=0.000, η2p=0.983) y el factor tiempo sobre AI (p=0.012, η2p=0.152) y MS (p=0.000, η2p=0.259). Hubo interacción significativa Tiempo x Condición en FW (p=0.036, η2p= 0.116) y NH (p=0.019, η2p= 0.143). MS aumentó luego del protocolo de efecto agudo (p=0.000) y a largo plazo (p=0.001) en BFGr. El porcentaje de sujetos con pie normal aumentó en BFGr y con pie plano aumentó en SGr. El entrenamiento de carrera a pie descalzo produce efectos, principalmente luego de un período de adaptación de 8 semanas, tendientes a un aumento armónico en la superficie de apoyo plantar con tendencia a una disminución relativa del área del mediopié, lo cual se tradujo en una disminución de sujetos con arco plantar de tipología plana.

Barefoot running has been studied extensively recently, but little is known of the anatomical changes that take place in the foot. The objective of this study was to determine the acute and chronic changes that are produced in subjects who train barefoot. 29 subjects divided into two groups, Barefoot (BFGr) (n=17) and Shod (SGr) (n=12), followed an acute effect protocol which consisted in running during 20 min on a treadmill at 3.1 m/s, and an eight-week long chronic effect protocol covering eight weeks of resistance running with progressively increasing volume. BFGr did all the sessions barefoot. At the end of each protocol Foot Length (FL), Forefoot Width (FW), Hindfoot Width (HW), Navicular Height (NH), Arch Index (AI), and Maximum Surface (MS) were measured. ANOVA 3x2 was run to verify the effects caused by time and the shod condition produced. Shod/ Unshod factor caused significant effects on all the variables (FL: p=0.000, η2p=0.997; FW: p=0.000, η2p=0,997; HW: p=0.000, η2p= 0,994; NH: p=0.000, η2p=0.953; AI: p=0.000, η2p=0.898; MS: p=0.000, η2p=0.983), and the time factor on AI (p=0.012, η2p=0.152) and MS (p=0.000, η2p=0.259). There was a significant Time x Condition interaction in FW (p=0.036, η2p=0.116) and NH (p=0.019, η2p= 0.143). MS increased after the acute (p=0.000) and the chronic (p=0.001) protocols in the BFGr. The percentage of subjects with normal feet increased in the BFGr and that with flat feet increased in SGr. Barefoot running training causes effects, mainly after an adaptation period of eight weeks, tending to a harmonic surface increase on the support plantar area, with a relative decrease of the midfoot area, which meant a decrease of subjects with plantar arch of flat type.

Plexos venosos plantares: Implicancia clínico-quirúrgica / Venous plantar plexus pump: Clinical and surgical implication

En 1888, Lejars describió la suela venosa que lleva su nombre. Se trata de un entramado venoso dispuesto en la planta del pie, que involucra los bordes medial y lateral. Dicho autor la describió en forma indirecta, por transparencia, a través de una inyección de resina y negro humo. En esta actualización, se ofrece una descripción directa y detallada de la suela venosa de Lejars mediante inyección con látex (Butaclor), que permitió identificar claramente dos planos. Las disecciones se efectuaron en pies de adultos y en fetos a término. Este trabajo de investigación anatómica pretende demostrar en forma objetiva la existencia de una malla venosa única que resulta imprescindible para la función hidráulica, sobre todo, del talón posterior del pie como centro de apoyo y marcha. Asimismo, se describen las incisiones quirúrgicas más idóneas para el abordaje de afecciones que comprometen dicho entramado. Nivel de Evidencia: IV

In 1888, Lejars described the vein sole that bears his name. It is a venous network arranged on the sole of the foot, which involves the medial and lateral borders. Said author described it indirectly, by transparency, through an injection of resin and black smoke. In this update, a direct and detailed description of the Lejars venous sole is offered by injection with latex (Butachlor), which clearly identified two planes. The dissections were performed on adult feet and full-term fetuses. This paper, based on anatomical research aims to objectively demonstrate the existence of a single venous mesh that is essential for hydraulic function, especially the posterior heel of the foot as a support and walking center. Likewise, the most appropriate surgical incisions are described for the treatment of conditions that compromise this network. Level of Evidence: IV

Comparative evaluation of anatomic structures in regio manus and regio pedis on computed tomography images and plastinated cross-sections of horse / Evaluación comparativa de estructuras anatómicas en regio manus y 1 en imágenes de tomografía computarizada y cortes transversales plastinados de caballos

SUMMARY: Movement analysis of horses is closely related to the bone, joint and muscle composition. Equine foot is quiet important not only for veterinarians, but also for farmers and horseshoer. In this study, it is aimed to evaluate and compare the anatomical structures of equine foot obtained from computed tomography images and S10B silicone plastinated sections of horse and 3 dimensional images of related structures as well. Four adult horses were used in this study. Computed tomography images were acquired in a proper position for equine feet. Then S10B silicone plastination was performed for the same specimens. Plastinates were sliced into 1 cm sections, corresponding to the computed tomography images. The sections obtained from silicone plastination were found to be compatible with computed tomography images. It was seen that osseous structures and tendons were clearly identified on computed tomography images. It was observed that the shrinkage on the osseous tissues was very limited. It was thought that the proportional differences between the plastinated specimens and computed tomography images were related with the fixation process. The specimens plastinated with S10B silicone polymer was determined to be closer to natural colour when compared to the standard polymers. Therefore it was found to be more useful. It is considered that plastinates can be effectively used in veterinary orthopaedics and radiology trainings as well as in veterinary anatomy education.

RESUMEN: El análisis del movimiento de los caballos está estrechamente relacionado con la composición ósea, articular y muscular. El pie equino es muy importante no solo para los veterinarios, sino también para los agricultores y herradores. El objetivo de este trabajo consistió en evaluar y comparar las estructuras anatómicas del pie equino obtenidas a partir de imágenes de tomografía computarizada y secciones plastinadas con silicona S10B y también con imágenes tridimensionales de estructuras relacionadas. Cuatro caballos adultos fueron utilizados en este estudio. Las imágenes de tomografía computarizada se adquirieron en una posición adecuada para los pies equinos. Luego se realizó plastinación con silicona S10B para las mismas muestras. Los plastinados se cortaron en secciones de 1 cm, correspondientes a las imágenes de tomografía computada. Las secciones obtenidas de plastinación con silicona fueron compatibles con las imágenes de tomografía computarizada. Se observó que las estructuras óseas y los tendones estaban claramente identificados en las imágenes de tomografía computarizada. Se observó que la contracción de los tejidos óseos era muy limitada. Se pensó que las diferencias proporcionales entre las muestras plastinadas y las imágenes de tomografía computada estaban relacionadas con el proceso de fijación. Se determinó que las muestras plastinadas con polímero de silicona S10B se presentaron con un color más cercano al natural en comparación con los polímeros estándar. Por lo tanto, se encontró que fue más útil. Se considera que los plastinados se pueden utilizar eficazmente en ortopedia veterinaria y capacitación en radiología, así como en educación en anatomía veterinaria.

Características morfofuncionales del pie de deportistas universitarios chilenos en diez disciplinas deportivas / Morphofunctional foot characteristics of Chilean university athletes in ten sports disciplines

RESUMEN: Se sabe que hay gran variabilidad en la morfología de las zonas del pie entre sujetos. Esto es más evidente en deportistas, ya que la práctica de deportes somete a los pies a presiones y deformaciones anatómicas mayores que las que se ejercen en actividades de la vida diaria. Por lo anterior, se desprende que el conocimiento de la morfología del pie de la población objetivo es de alto interés para la confección de calzado apropiado a su forma y dimensiones. El objetivo de esta investigación es caracterizar variables morfológicas referidas a las dimensiones del pie de deportistas seleccionados universitarios chilenos. La muestra se conformó de 169 sujetos de ambos sexos de una población de deportistas universitarios de 23,27 años, 71 kilogramos, 1,71 metros de estatura e índice de masa corporal de 24,29. En las mediciones se utilizó un antropómetro y la clasificación del Arco Plantar Longitudinal Medial (APLM) se realizó mediante el Arch Index. Se demostró que la longitud del pie en hombres y mujeres se corresponde con el 15 % de la estatura del sujeto. La variable Ancho Antepie Normalizado (AAN) equivale al 39 % de la Longitud del Pie (LP), no registrándose diferencias entre sexos. El Ancho del Retropié por su parte, fue correspondiente con el 25 % de LP. El Ancho de Retropie (AR) equivale al 63 % del Ancho Antepie (AA). En cuanto al APLM, las mujeres presentan valores de normalidad ubicados entre 0,13 y 0,24 para pie izquierdo y 0,17 y 0,24 para pie derecho. Se aprecia que la prevalencia de pies planos fue mayor en hombres (25 % a 28 %) que en mujeres (4 % a 6 %) y la prevalencia de pies cavos fue mayor en mujeres (47 % a 53 %) respecto a hombres (27 % a 31 %).

SUMMARY: It is known that there is great variability in the morphology of feet areas among different subjects. This is more evident in athletes, since the practice of sports subjects their feet to greater pressures and anatomical deformations, other than those exerted during daily life activities. It is clear therefore, that knowledge of the target population foot morphology is of high interest for the production of appropriate footwear to its shapes and dimensions. The objective of this research is to characterize morphological variables related to the feet of selected Chilean university athletes. The sample consisted of 169 subjects of both sexes of university population athletes of an average age of 23.27 years, 71 kilograms, 1.71 meters height and body mass index of 24.29. An anthropometer was used for measurements and the classification of the Medial Longitudinal Plantar Arch (MLPA) was performed by the Arch Index. It was shown that foot length corresponds to 15 % of the subject's height. The Normal Forefoot Width (NFW) variable is equal to 39% of Foot Length (FL), with no differences between sexes. Posterior foot width corresponded to 25 % of LP; posterior foot Width is 63 % of the Forefoot Width (AA). Regarding the APLM, women presented values of normality located between 0.13 and 0.24 for left foot and 0.17 and 0.24 for right foot. The prevalence of flat foot was higher in men (25 % to 28%) than in women (4 % to 6 %) and the prevalence of cavus foot was higher in women (47 % to 53 %) than in men (27 % to 31 %).

¿Afecta una clase de Educación Física a las dimensiones del pie de los niños? / Does a Physical Education lesson affect the foot morphology in school-aged children?

Resumen: Introducción: Analizar las variaciones que se producen en las medidas morfológicas del pie de los niños escolares, tras la realización de una clase de Educación Física. Metodología: Participaron voluntariamente 10 escolares (5 niños y 5 niñas) con una media de edad de 9.3 ± 0.5 años. Se llevó a cabo la digitalización de ambos pies de manera consecutiva, a través de un escáner en 3D modelo IFU-S-01, Japón. Se calcularon las dimensiones del pie en dos momentos diferentes, antes y después de una clase de Educación Física (pre y post ejercicio) donde se realizaron diferentes actividades que implicaban desplazamientos, saltos y amortiguaciones. Resultados: Al comparar las medidas del pie antes y después del ejercicio se observaron diferencias significativas en la altura del arco plantar, que fue mayor tras la realización de actividad física (p<0.05). El ancho del antepié presentó mayores valores tras el ejercicio sin significancia estadística (p=0.07; tamaño del efecto [ES] = 0.2). Además, se observaron correlaciones positivas entre el ancho del antepié y la altura del arco (r = 0.6; p<0.05); y negativas entre la longitud del talón a la cabeza del metatarso I y el ancho del antepié (r = - 0.7; p<0.05). Conclusiones: El tipo de actividades realizadas durante la clase de Educación Física (desplazamientos, saltos y amortiguaciones) podría causar mayor presión en la zona del antepié, provocando mayor altura del arco plantar. Los sistemas de desarrollo del calzado deportivo infantil deberían tener en cuenta tanto las longitudes del pie, cómo sus anchuras y alturas, para un mejor ajuste del zapato, previniendo lesiones osteomusculares futuras.

Abstract: Background: To analyze the changes in foot morphology in school-age children, after a Physical Education lesson. Methods: A total of 10 school-age children (5 girls and 5 boys) were recruited with a mean age of 9.3 ± 0.5 years that voluntary participated in this study. Measurements of both feet were obtained using a 3D foot digitizer model IFU-S-01 (Japan) in two different moments, before and after a physical education lesson (per-exercise and post-exercise), where different activities involving displacements, jumps and landings were performed. Results: By comparing foot morphology before and after exercise, significant differences in the arch height were found, which increased after exercise (p<0.05). The ball width shows greater changes after exercise but without significant differences (p= 0.07; effect size [ES] = 0.2). Furthermore, a positive correlation between the ball width and the arch height (p<0.05) and negative correlation between the distance from the heel to the first metatarsal and the ball width (r = - 0.7; p<0.05), were observed. Conclusions: The type of activities undertaken during physical education lesson (displacements, jumps and landings) increased the pressure on the forefoot, which would lead to a lager arch height. Development of children's sport footwear systems should take into account the foot lengths, widths and heights, for a better fit, preventing future musculoskeletal injuries.

The plantar aponeurosis in fetuses and adults: an aponeurosis or fascia? / La aponeurosis plantar en fetos y adultos: ¿aponeurosis o fascia?

The plantar aponeurosis (PA), which is a thickened layer of deep fascia located on the plantar surface of the foot, is comprised of three parts. There are differing opinions on its nomenclature since various authors use the terms PA and plantar fascia (PF) interchangeably. In addition, the variable classifications of its parts has led to confusion. In order to assess the nature of the PA, this study documented its morphology. Furthermore, a pilot histological analysis was conducted to examine whether the structure is an aponeurosis or fascia. This study comprised of a morphological analysis of the three parts of the PA by micro- and macro-dissection of 50 fetal and 50 adult cadaveric feet, respectively (total n=100). Furthermore, a pilot histological analysis was conducted on five fetuses (n=10) and five adults (n=10) (total n=20). In each foot, the histological analysis was conducted on the three parts of the plantar aponeurosis, i.e. the central, lateral, and medial at their calcaneal origin (total n=60). Fetuses: i) Morphology: In 66 % (33/50) of the specimens, the standard anatomical pattern was observed, viz. three parts (i.e. central, lateral, medial) that originated from the medial and lateral processes of the calcaneal tuberosity and inserted onto the metatarsals. In 18 % (9/50) of the specimens, a two-part structure was observed. Variable origins of the medial part were noted in 16 % (8/50) of the specimens. In order to document these variations, the central part of the PA was divided into three segments (i.e. upper, middle, lower): a) In 63 % (5/8) of the specimens, the medial part arose from the middle segment; b) In 37 % (3/8) of the specimens, the medial part arose from the middle and upper segments. ii) Histological analysis: a) The central part contained longitudinally arranged semi-dense type I collagen fibres with fibroblasts; b) The lateral part displayed semi-dense type I collagen fibres with fibroblasts, hyaluronic acid, corpusculum sensorium fusiforme (Ruffini corpuscle) and corpusculum lamellosum (Pacinian corpuscle); c) The medial part comprised of loose connective tissue with elastic and reticular fibres. Adults: i) Morphology: In 100 % of the specimens, the standard anatomical pattern was observed. ii) Histological Analysis: a) In the central part, longitudinally arranged type I collagen fibres with fibroblasts were visible; b) The lateral part contained longitudinally arranged type I collagen fibres with fibroblasts; c) The medial part comprised of loose connective tissue, type I and type III collagen fibres, elastic and reticular fibres. In the current study, the morphology of the PA in fetuses and adults conformed to the standard anatomical description with variations in the origin of the medial part observed in fetuses. In addition, the fetal specimens displayed a two-part structure of the PA when the medial part was absent. Microscopically, the findings suggest that only the central and lateral parts may be considered as the PA, whilst the medial part may be termed the PF.

La aponeurosis plantar (AP), que es una capa engrosada de fascia profunda localizada en la superficie plantar del pie, está compuesta de tres partes. Hay diferentes opiniones sobre su nomenclatura, ya que varios autores utilizan los términos AP y fascia plantar (FP) de forma intercambiable. Además, las distintas clasificaciones de sus partes han dado lugar a confusión. Con el fin de evaluar la naturaleza de la AP, este estudio documentó su morfología. Además, se realizó un análisis histológico para examinar si la estructura es una aponeurosis o fascia. Este estudio consistió en un análisis morfológico de las tres partes de la AP de 50 pies de fetos y 50 pies de cadáveres adultos, por micro y macrodisección, respectivamente (total n = 100). Además, se realizó un análisis histológico en cinco fetos (n = 10) y cinco adultos (n = 10) (total n = 20). En cada pie, el análisis histológico se realizó sobre las tres partes de la aponeurosis plantar, es decir, la central, lateral y medial en su origen calcáneo (total n = 60). Fetos: i) Morfología: En el 66 % (33/50) de los especímenes, se observó el patrón anatómico estándar, es decir, tres partes (central, lateral y medial) que se originaron a partir de los procesos medial y lateral de la tuberosidad calcánea y se insertaban en los metatarsianos. En 18 % (9/50) de los especímenes, se observó una estructura de dos partes. Los orígenes variables de la parte mediana se visualizaron en el 16 % (8/50) de los especímenes. Para documentar estas variaciones, la parte central de la AP se dividió en tres segmentos (superior, medio, inferior): en el 63 % (5/8) de los casos, la parte mediana surgió del segmento medio; en el 37 % (3/8) de los casos, los casos la parte medial surgió de los segmentos medio y superior. ii) Análisis histológico: a) La parte central contenía fibras de colágeno tipo I semi-densas dispuestas longitudinalmente con fibroblastos; b) La parte lateral mostró fibras de colágeno tipo I semi-densas con fibroblastos, ácido hialurónico, corpúsculo sensorial fusiform (corpúsculo de Ruffini) y corpúsculo lamellosum (corpúsculo de Pacini); c) La parte medial comprende tejido conjuntivo suelto con fibras elásticas y reticulares. Adultos: i) Morfología: En el 100 % de los especímenes se observó el patrón anatómico estándar. ii) Análisis histológico: a) En la parte central, se observaron fibras de colágeno de tipo I con disposición longitudinal de fibroblastos; b) La parte lateral contenía fibras de colágeno de tipo I dispuestas longitudinalmente con fibroblastos; c) La parte medial estaba compuesta de tejido conectivo suelto, fibras de colágenos tipo I y tipo III, fibras elásticas y reticulares. En el presente estudio, la morfología de la AP en fetos y adultos se ajustó a la descripción anatómica estándar con variaciones en el origen de la parte medial observada en fetos. Además, los especímenes fetales mostraron una estructura de dos partes de la AP cuando la parte medial estaba ausente. Microscópicamente, los hallazgos sugieren que sólo las partes central y lateral pueden considerarse como AP, mientras que la parte medial puede denominarse FP.

Caracterización morfológica del arco plantar longitudinal medial del pie en una población chilena / Morphological characterization of the medial plantar longitudinal arch foot in a Chilean population

El arco plantar longitudinal medial del pie (APLM) es el componente más importante en estática y dinámica de la bóveda plantar. Su altura define pies normales, planos y cavos, estos últimos son factores predisponentes de lesiones. El objetivo de este estudio fue describir y relacionar en una población de estudiantes universitarios chilenos la prevalencia de pies normales, cavos y planos según índice de masa corporal (IMC), sexo y actividad física (AF) semanal y la distribución de asimetrías entre pies. Se estudió a 209 sujetos (128 hombres y 81 mujeres), estudiantes universitarios, cuya edad, estatura, peso e IMC fue de 20,4 años (±3,4); 1,68 m (±0,09); 67,6 Kg (±12,4) y 23,77 (±3,0) respectivamente. Por medio de cuestionario se determinó los hábitos de AF de la muestra. La impresión plantar se obtuvo mediante fotopodoscopía, la cual fue evaluada empleando el Arch Index (AI) de Cavanagh y Rodgers. Los hombres presentan mayor prevalencia de pie plano (31,3 % contra 11,1 %). Hay correlación positiva estadísticamente significativa entre AI e IMC en ambos sexos. Se obtuvo mayor correlación entre AI izquierdo y AF en hombres y mujeres con significancia estadística. El 31,25 % de los hombres y el 37,04 % de las mujeres presentaron asimetrías en APLM. Hombres con IMC normal tienen 64,20 % de pies asimétricos. Las mujeres que practican entre 6 y 10 horas de AF a la semana presentan 50,98 % de pies asimétricos. El IMC se relaciona con una disminución de la altura del APLM, se sugiere el control de esta variable en sujetos con diagnóstico de pie plano flexible y pie plano valgo. La práctica de AF se relaciona con aumento de la altura del APLM en hombres y mujeres y se sabe que también contribuye a disminuir el IMC, actuando en concordancia hacia estas dos variables.

The (MPLA) is the most important component in statics and dynamics of the vault plant. Its height defines normal, flat and cavus feet, which are predisposing factors for injuries. The objective of this research was to describe and relate in a population of Chilean university students the prevalence of normal, cavus and flat feet according to body-mass index (BMI), sex, and weekly physical activity (PA) and the distribution of asymmetries between feet. 209 subject were studied (128 men and 81 women), university students, whose age, height, weight and BMI was of 20.4 years (±3.4); 1,68 m (±0.09); 67.6 kg (±12.4) and 23.77 (±3.0) respectively. The PAs habits of the sample were determined by means of questionnaire. The footprint is obtained by photo-podoscopy, which was evaluated by the Arch Index (AI) of Cavanagh and Rodgers. Men have higher prevalence of flat foot (31.3 % against 11.1 %). There are both statistically significant positive correlations between AI and BMI in both sexes. Greater correlation between left AI and PA in both men and women was obtained with statistical significance. The 31.25 % of men and 37.04 % of women presented asymmetries in MPLA. Men with normal BMI have 64.20 % of asymmetric feet. Women that practice between 6 and 10 hours of PA a week presented 50.98 % of asymmetric feet. The BMI is related to a decrease of the height of MPLA, suggesting the control of this variable in subjects with flexible flat foot and valgus flat foot diagnosis. The practice of PA is related to the height of the MPLA increased in men and women and it is known that it also helps to reduce BMI, acting in accordance to these two variables.

Variability between Clarke's angle and Chippaux-Smirak index for the diagnosis of flat feet / Variabilidad entre el ángulo de Clarke y el índice de Chippaux- Smirak para el diagnóstico de pie plano

Abstract Background: The measurements used in diagnosing biomechanical pathologies vary greatly. The aim of this study was to determine the concordance between Clarke's angle and Chippaux-Smirak index, and to determine the validity of Clarke's angle using the Chippaux-Smirak index as a reference. Methods: Observational study in a random population sample (n= 1,002) in A Coruña (Spain). After informed patient consent and ethical review approval, a study was conducted of anthropometric variables, Charlson comorbidity score, and podiatric examination (Clarke's angle and Chippaux-Smirak index). Descriptive analysis and multivariate logistic regression were performed. Results: The prevalence of flat feet, using a podoscope, was 19.0% for the left foot and 18.9% for the right foot, increasing with age. The prevalence of flat feet according to the Chippaux-Smirak index or Clarke's angle increases significantly, reaching 62.0% and 29.7% respectively. The concordance (kappa I) between the indices according to age groups varied between 0.25-0.33 (left foot) and 0.21-0.30 (right foot). The intraclass correlation coefficient (ICC) between the Chippaux-Smirak index and Clarke's angle was -0.445 (left foot) and -0.424 (right foot). After adjusting for age, body mass index (BMI), comorbidity score and gender, the only variable with an independent effect to predict discordance was the BMI (OR= 0.969; 95% CI: 0.940-0.998). Conclusion: There is little concordance between the indices studied for the purpose of diagnosing foot arch pathologies. In turn, Clarke's angle has a limited sensitivity in diagnosing flat feet, using the Chippaux-Smirak index as a reference. This discordance decreases with higher BMI values.

Resumen Introducción: Existe una gran variabilidad en las mediciones para el diagnóstico de la patología biomecánica. El objetivo de este estudio fue determinar la concordancia entre el ángulo de Clarke y el índice de Chippaux-Smirak, para determinar la validez del ángulo de Clarke utilizando como referencia el índice de Chippaux-Smirak. Métodos: Se realizó un estudio observacional en una muestra aleatoriamente seleccionada (n= 1,002) en A Coruña (España). Tras el consentimiento informado del paciente y la aprobación del comité de ética, se estudiaron variables, antropométricas, índice de comorbilidad de Charlson y un examen podológico (ángulo de Clarke, índice de Chippaux-Smirak). Se realizó un estudio descriptivo y un análisis multivariado de regresión logística. Resultados: La prevalencia de pie plano utilizando el podoscopio fue de 19.0% (pie izquierdo) y 18.9% (pie derecho), incrementándose con la edad. La prevalencia de pie plano según el índice Chippaux-Smirak o el ángulo de Clarke se incrementan considerablemente llegando a 62.0% y 29.7%. La concordancia (kappa I) entre los índices según grupos de edad oscila entre 0.25-0.33 (pie izquierdo) y 0.21-0.30 (pie derecho). El coeficiente de correlación intraclase (CCI) entre el índice de Chippaux-Smirak y el ángulo de Clarke es -0.445 (pie izquierdo) y 0.424 (pie derecho). Tras ajustar por edad, índice de masa corporal (IMC), score de comorbilidad y sexo la única variable con un efecto independiente para predecir discordancia es el IMC (OR= 0.969; IC 95%: 0.940-0.998). Conclusiones: La concordancia entre los índices estudiados para el diagnóstico de la patología del arco plantar es reducida. Existe a su vez una reducida sensibilidad del ángulo de Clarke para el diagnóstico de pie plano, utilizando como referencia el índice de Chippaux-Smirak. Esta discordancia disminuye con valores más altos de IMC.

Impact of shoe size in a sample of elderly individuals / Impacto do tamanho do calçado em uma amostra de idosos

Summary Introduction: The use of an improper shoe size is common in older people and is believed to have a detrimental effect on the quality of life related to foot health. The objective is to describe and compare, in a sample of participants, the impact of shoes that fit properly or improperly, as well as analyze the scores related to foot health and health overall. Method: A sample of 64 participants, with a mean age of 75.3±7.9 years, attended an outpatient center where self-report data was recorded, the measurements of the size of the feet and footwear were determined and the scores compared between the group that wears the correct size of shoes and another group of individuals who do not wear the correct size of shoes, using the Spanish version of the Foot Health Status Questionnaire. Results: The group wearing an improper shoe size showed poorer quality of life regarding overall health and specifically foot health. Differences between groups were evaluated using a t-test for independent samples resulting statistically significant (p<0.05) for the dimension of pain, function, footwear, overall foot health, and social function. Conclusion: Inadequate shoe size has a significant negative impact on quality of life related to foot health. The degree of negative impact seems to be associated with age, sex, and body mass index (BMI).

Resumo Introdução: o uso de sapatos com tamanhos inadequados é comum em pessoas idosas e acredita-se resultar em efeito negativo sobre a qualidade de vida relacionada à saúde do pé. O objetivo é descrever e comparar o impacto de uma amostra de participantes usando calçados de tamanho adequado e indivíduos com calçados de tamanho inadequado, e as pontuações relacionadas com a saúde do pé e geral. Método: de uma amostra de 64 participantes, com idade média de 75,3±7,9, de um centro ambulatorial, dados de autorrelato foram registrados e medidas do tamanho dos pés e dos calçados foram determinadas. Os escores foram comparados pelo Foot Health Status Questionnaire, na versão em espanhol, entre os grupos que usavam sapatos de tamanhos corretos e incorretos. Resultados: o grupo que utilizava sapatos inadequados mostrou pior qualidade de vida relacionada à saúde geral e no pé. Diferenças entre os grupos foram avaliadas utilizando o teste t para amostras independentes, sendo estatisticamente significativas (p<0,05) para dimensão da dor, função, calçados, saúde geral, do pé e função social. Conclusão: o uso de calçado inadequado tem um impacto negativo significativo sobre a qualidade de vida relacionada à saúde do pé. O grau de impacto negativo parece estar associado com idade, sexo e índice de massa corpórea (IMC).

Portable Document Format File Containing the Surface Models to Learn the Stereoscopic Shape of Foot Muscles / Archivos en Formato de Documento Portátil con Modelos de Superficie para Aprender la Forma Estereoscópica de los Músculos del Pié

We intended to present a portable document format (PDF) file containing stereoscopic surface models of the foot. While other surface models are subjectively drawn based on anatomical knowledge, our models are reconstructed from high quality sectioned images. Unlike other models, ours in the complimentary PDF file can also be saved on individual user computers to be manipulated off-line. The skin, 27 bones, 24 muscles, and 19 ligaments in the foot were delineated on a male cadaver's sectioned images from the Visible Korean project. After stacking the outlines of the structures, other than those of the ligaments, surface reconstruction was performed. The resultant surface models were placed in a PDF file, in which the models could be superimposed on either the corresponding sectioned images or the color-filled outline images. PDF bookmarks were established to exhibit the groups of foot muscles conveniently. The PDF file prepared in this research is likely to be very useful for comprehension of the topographic anatomy of the foot muscles. The models it contains can be extracted by other researchers for their own virtual dissection or surgery visualization of foot as desired.

El objetivo de este estudio fue un archivo en formato de documento portátil (PDF) que contiene modelos de superficie estereoscópicas del pie. Mientras que otros modelos de superficie se dibujan subjetivamente sobre la base de los conocimientos anatómicos, nuestros modelos seccionados se reconstruyen a partir de imágenes de alta calidad. A diferencia de otros modelos, nuestro modelo en el archivo PDF también se puede guardar en los computadores de los usuarios individuales para ser manipulados fuera de línea. Se delineó la piel, 27 huesos, 24 músculos, y 19 ligamentos en los pies de un cadáver de sexo masculino del proyecto Visible Korean. Después de apilar los contornos de las estructuras, que no fuera las de los ligamentos, se llevó a cabo la reconstrucción de las superficies. Los modelos de superficie resultantes se colocan en un archivo PDF, en el que los modelos podrían ser superpuestos en cualquiera de las correspondientes imágenes seccionadas o las imágenes de contorno a color. Se establecieron marcadores de PDF para exhibir los grupos de músculos del pie cómodamente. El archivo PDF preparado de esta investigación probablemente sea muy útil para la comprensión de la anatomía topográfica de los músculos del pie. Los modelos que contiene pueden ser extraídos por otros investigadores para la disección o cirugía de visualización virtual de los pies.

Reported shoes size during GH therapy: is foot overgrowth a myth or reality?

Objectives To describe population reference values for shoes size, and to identify possible disproportional foot growth during GH therapy.Materials and methods Construction of percentile chart based on 3,651 controls (male: 1,838; female: 1,813). The GH treated group included 13 children with idiopathic short stature (ISS) and 50 children with normal height, but with height prediction below their target height; male: 26 and female: 37 mean ± SD age 13.3 ± 1.9 and 12.9 ± 1.5 years, respectively. GH (0.05 mg/kg/day) was used for 3.2 ± 1.6 years, ranging from 1.0-10.3 years. Height expressed as SDS, target height (TH) SDS, self-reported shoes size and target shoes size (TSS) SDS were recorded.Results Reference values were established showed as a foot SDS calculator available online at www.clinicalcaselearning.com/v2. Definitive shoes size was attained in controls at mean age of 13y in girls and 14y in boys (average values 37 and 40, respectively). In the study group, shoes size was -0.15 ± 0.9 and -0.02 ± 1.3 SDS, with target feet of 0.08 ± 0.8 and -0.27 ± 0.7 SDS in males and females, respectively. There was a significant positive correlation between shoes size and familial TSS, between shoes size and height and between TSS and TH. There was no correlation between duration of GH treatment and shoes size. Our data suggest that during long-term treatment with GH, patients maintain proportional growth in shoes size and height, and the expected correlation with the familial target.Conclusions We conclude that there is no excessive increase in the size of foot as estimated by the size of shoes in individuals under long term GH therapy.

Effects of anthropometric factors on foot size in normal preschool children of Iran / Efectos de los factores antropométricos sobre el tamaño del pie en niños preescolares normales de Irán

The growth pattern of children is affected by anthropometric dimensions. This study was aimed to investigate anthropometric factors related to growth of preschool children of a sample population in Iran. This study was performed in year 2011 on 1320 of 4­7 years old preschool children in Arak. To classify, body mass index (BMI), height and weight were recorded. The four contact points (head, back, buttocks, and heels) were maintained against the spine of the stadiometer during measurement. The head was positioned in the Frankfurt plane, and the sliding bar was lowered the crown of the head. Height was measured and recorded by the researchers. A pair of manual calibrated Seca scales was used to measure body mass in kilograms. The participants were least dressed in the uniform. We have classified BMI to four groups as group1, BMI with 10.75­15 and group 2, 3, 4 with 15.1­17 and 17.1­20, 20.1­22.5, respectively. Foot length was recorded as the distance from the posterior aspect of the heel to the most distal aspect of the longest toe. Foot length was measured with subjects standing upright using a foot board, a plastic device with calibrated lineation (in centimeters and millimeters). Analysis showed that sex neither affect on BMI nor foot measurements. The present findings contribute to the understanding of the effect of body mass on the structural development of the pediatric foot and musculoskeletal system. Excessive body mass seems to lead to increased foot length and width.

El patrón de crecimiento de los niños se ve afectado por las dimensiones antropométricas. El objetivo fue investigar los factores antropométricos relacionados con el crecimiento de los niños en edad preescolar de una muestra poblacional de Irán. Este estudio se realizó en el año 2011 en 1320 niños, de 4-7 años, de edad preescolar de Arak. Para clasificar el índice de masa corporal (IMC), se registraron la altura y el peso. Los cuatro puntos de contacto (cabeza, espalda, glúteos y talones) se mantuvieron contra la columna del estadiómetro durante la medición. La cabeza fue colocada en el plano de Frankfurt, y la barra de deslizamiento se redujo al nivel de la corona de la cabeza. Los investigadores midieron y registraron la altura. Se utilizaronn par de escalas manuales Seca calibradas para medir la masa corporal en kilogramos. Los participantes fueron vestidos con el uniforme escolar. Se clasificó el IMC en cuatro grupos: grupo 1 entre 10,75­15, grupo 2 entre 15,1­17, grupo 3 entre 17,1­20 y grupo 4 entre 20,1­22,5. La longitud del pie se definió como la distancia existente desde la cara posterior del talón hasta la porción más distal del dedo más largo. La longitud de pie se midió con los sujetos en posición de pie utilizando una tabla de pie, dispositivo de plástico con la alineación calibrada (en centímetros y milímetros). El análisis mostró que el sexo no influye en el índice de masa corporal ni las medidas del pie. Los presentes hallazgos contribuyen a la comprensión de los efectos de la masa corporal en el desarrollo estructural del pie y el sistema músculo-esquelético pediátrico. La masa corporal excesiva parece conducir a un aumento de la longitud y ancho del pie.